Visszér a kis medence műtétjén, Visszértágulat


Here visszértágulat (varicocele) műtét

Szöveg: Kalla TímeaDr. Bányász Zsolt Nehézláb-érzés, látható visszerek, vajon sportolhatunk ilyen tünetek mellett? Futóként kezdetben csak a megfelelő futócipőre figyelünk, ám idővel előkerülnek a kompressziós szárak, és zoknik, szeretnénk késleltetni az izmok fáradását vagy visszeres lábainkat szeretnénk kímélni.

kompressziós fehérnemű visszeres műtét után

Bányász Zsolt sebész t kérdeztük a visszér-problémákról, hogy tehetünk-e bármit a visszér esetleges megelőzése érdekében, és arról, hogy amatőr sportolóként, futóként milyen regenerációs technikák alkalmazását ajánlja. Mit kell tudni a visszérről, kiknél alakul ki? Vannak-e hajlamosító tényezők? Nagy vonalakban azt mondhatnám, hogy a visszér örökletes, de hogy finomítsam a meghatározást, azt mondom, hogy a kötőszöveti gyengeség az, ami öröklődik, és szerecsendió tinktúra visszér ellen a része az, ami az alsó végtagon jelentkező visszerességért felelős.

Ezért a hozzám forduló betegektől mindig azt kérdezem meg először, hogy az édesanyjukra vagy az édesapjukra hasonlítanak-e, és annak a szülőnek van-e visszere, mert akkor nem meglepő, hogy neki is az van, sőt, az ő leszármazottai is küzdhetnek majd efféle problémával. Ez tehát nem egy megelőzhető betegség, a kérdés csupán az, hogy mikor jelentkezik.

Visszér: okok, tünetek és kezelési módok

Van, akinél már gyermekkorban megmutatkoznak a visszeres tünetek. Persze, igen, vannak hajlamosító tényezők is, ilyen a családon belüli halmozódáson kívül például a tartós ülő vagy állómunka, illetve a mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás és a túlsúly, továbbá a nagy meleg, a hormonális változások, a fogamzásgátlók szedése, és a székrekedés.

Miért fájhat a lábszárad, ha futsz? A nők a terhesség és az egyéb hormonális változások miatt hajlamosabbak erre a problémára? A nők nem hajlamosabbak a visszerességre, ezt le kell szögeznünk.

vélemények a visszér kezelésére piócákkal

Viszont a terhesség során a növekedő magzat a kismedencében egyre jobban összenyomja a mélyvénákat, ezért az alsó végtagok felől a szív felé nehezebben folyik el a vér. Terhességben az ösztrogén és progeszteron vér-szintje is megemelkedik, ami vénás tónus csökkenést és az artériás és vénás összeköttetések megnyílását okozza.

Ha a nő a terhesség előtt nem küzdött visszerességgel, akkor a várandósság alatt kialakult visszereket nem szoktuk megoperálni - ha csak nem veszélyezteti az anyát - mert lehet, hogy a szülés után csökkennek a tünetek, sőt teljesen vissza is fejlődhetnek is a visszerek. Más kérdés, ha valaki visszérrel küzd már a visszér a kis medence műtétjén előtt: ez az állapot egyértelműen romlani fog a terhesség során, ezért érdemes még gyermekvállalás előtt megoldani ezt a problémát.

Ha ez mégsem következik be, és a terhesség alatt fennáll a mélyvénás beömlés előtti felületes vénás trombózis veszélye, akkor fordulhat elő, hogy a másállapot alatt is műtétre kerül sor.

Milyen fajtái vannak a visszérnek? A visszérbetegségnek öt fajtát sorolják fel a tankönyvek. A látható, felszínes vénás rendszernek két nagy vénája van, az egyik a bel-bokánál indul, majd végigfut a láb belső oldalán, és a lágyékhajlatban ömlik be a mélyvénába, a másik a kül-boka tájékán indul, és a térdhajlat felett ömlik a mélyvénába.

Ezek a szervi problémák okozhatnak merevedési zavarokat! A hímvessző vérellátásának zavara A hímvessző vérellátása az erek elmeszesedése arterioszklerózis miatt károsodhat, és ennek következménye lehet a merevedési probléma. Az érelmeszesedés kialakulásában közreműködik a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás, a szívbetegség, a cukorbetegség, illetve a dohányzás. Gyógyszerek Egyes gyógyszerek mellékhatásként merevedési zavart okozhatnak.

Ezen vénák megbetegedése esetén beszélünk törzsvisszerességről. Vannak ezen kívül mellékági visszerek, perforáns felszínes és mélyvénát összekötő visszerek, retikuláris bőr alatti visszerek, valamint intradermális pókláb-szerű, bőrben futó kicsiny visszerek.

A törzsvisszerességet műtéti úton lehet megszüntetni, erre különböző módszerek vannak. A hagyományos műtéti úton való kitépés, a fagyasztás kryo terápiaaz égetés RF vagy lézer. Ezek jobbára még mindig véres beavatkozások.

A klasszikus műtéteken túl ma már van egy teljesen kíméletes módszer is, amit egyébként a  Róbert Károly magánkórházban is végzünk, a ragasztásos visszérműtét. Ilyenkor a lábszáron megszúrjuk a fő vénát, a tűn keresztül fém drótot, tágítót majd egy katétert vezetünk föl, ezen belül toljuk fel a munka-katétert, melyen keresztül steril légy egészséges a visszérben juttatunk a vénába, összeragasztván a fővénát.

Ennek hatására a lábszáron látható visszerek jelentős része összeesik.

visszér és terhesség kezelése

Ez a módszer kíméletes, gyors, a betegen nem keletkezik vágás, nem kell rugalmas pólyát használnia, nem lesznek véraláfutásai, nincs varratszedés, sőt, egy órán belül a saját lábán távozhat a kórházból. A kisebb, más típusú visszereket szklerotizálni szoktuk. Itt kicsiny tűvel olyan anyagot juttatunk be a felszínes vénákban, mely trombózist vált ki.

visszér Buteyko

Nem kell tartani ettől a beavatkozástól, mert ezekből a felszínes trombusokból nem alakul ki tüdő embólia, ellentétben a mélyvénás trombózissal.

Milyen tünetekre legyünk figyelmesek saját visszereinkkel kapcsolatban? Az ezt követő állapotban a sokáig pangó vér miatt a láb egyes helyeken pigmentálttá válik, azaz pirosas, később pedig barnás színű lesz. Ha ekkor sem kezeli valaki a problémát, akkor végső soron lábszárfekély alakulhat ki.

Szeretkezéskori fájdalom Kellemetlen érzés a hüvelyben, mintha ki akarna valami csúszni Vagy elment nőgyógyászhoz, vagy urológushoz, vagy sebészhez. Jó esetben szerencséje volt és eredményesen kezelték tüneteit. Ám előfordult, hogy az orvos meggyógyította az ő szakterületére vonatkozó tüneteket, csak éppen nem nézett tovább és újabb panaszok jelentkeztek. A kismedence ugyanis egy nagyon bonyolult, egymással szoros összefüggésben elhelyezkedő és működő szervek architektúrája.

A visszér önmagában milyen problémákat okoz, azon kívül, hogy esztétikailag problémás? A korábban említett ödémás, fáradékony, nehéz láb érzésén túl a trombózissal együtt jelentkező gyulladás az, ami igazán nagy fájdalmat okoz egy visszérrel küzdő betegnél.

A tágult visszerek megrepedhetnek, ijesztő vérzést okozván. A végállapotot a nem gyógyuló, fájdalmas, váladékozó lábszárfekélyek jelentik. Megelőzhető a visszér kialakulása? Nem, egyértelműen nem előzhető meg, csak a folyamat előrehaladása lassítható, például rugalmas pólya vagy harisnya alkalmazásával.

Ez utóbbi szerencsésebb, mert egy pólyázáshoz kell némi szaktudás is: a pólyázást ugyanis a lábujjak tövénél kell kezdeni, majd jön a láb, a sarkakat sem lehet kihagyni, és így tovább a lábszár, térd, egészen akár a combtőig. Ezt is olvasd el! Hogyan használjuk a visszérkenőcsöket? Többféle kenőcs létezik. Mindenkinek más válik be, érdemes tehát használni, mert csökkenti a tüneteket. Hozzáteszem, nem jelent végleges megoldást a problémára, de a fájdalom enyhítésére jó.

Az állóképességi sportok - mint a futás, úszás, túra - jótékonyan hatnak a visszérre, vagy inkább fokozzák az előfordulását? A sport mindenképpen segít abban, hogy az erek jól működjenek, a mozgás során ugyanis az izompumpa funkció fokozódik, vagyis a vénákban jobban áramlik vissza, a szív felé a vér. A sport semmiképpen sem fokozza a visszér előfordulását, de ne is várjuk azt, hogy a sport hatására megszűnik a visszeresség, hiszen azt meggyógyítani visszér a kis medence műtétjén nem lehet, csak a tüneteket csökkentjük és a folyamat ütemét tudjuk lassítani a különböző terápiákkal, például a rugalmas pólyával vagy kompressziós harisnyával.

2020. év 1. negyedév kérdései

Mi a helyzet a hosszútávú sportokkal, órás túrák, futások, ezek mennyire terhelik a vénákat? Természetesen megterhelik, de egy visszérrel küzdő embert ez még nem kell, hogy visszatartson a sportolástól: megfelelő harisnya használatával nyugodtan mozoghat rendszeresen, végezhet hosszabb távú sétákat vagy futásokat is akár, bár hozzáteszem, a visszeresség végső megoldása — tehát valamilyen típusú műtét — lenne az igazi ebben az esetben.

harisnya visszerek és ödéma ellen

Mi a véleménye a kompressziós sportszárakról és zoknikról? A visszér visszér a kis medence műtétjén a térdig- vagy combtőig érő kompressziós harisnya az, ami segítséget nyújthat, tehát az visszér a kis medence műtétjén gyógyászati segédeszköz, mely a lábujjak tövétől a lábat, a sarkat, a bokát, a lábszárat esetleg a combot is nyomás alatt tartja.

Lézeres visszérműtét (EVLA)

A kompressziós szár ebből a szempontból nem jó, hiszen ott a szabadon hagyott résznél pang a vér, mely a visszeres alsó végtagok esetén nem szerencsés megoldás.

Mit tanácsol, hogyan pihentethető a láb egy hosszabb túra vagy futás után? A visszeres lábakat egy verseny utáni többszöri pár perces hideg vizes zuhany felfrissíti: tehát nem jeges vízben való áztatásról, hanem egy frissítő zuhanyról beszélünk.

Akinek van, az előbb-utóbb szenved tőle. Akinek nincs, csak néz, hogy nézhet ki így egy láb A terhesség szó itt nagyon is helyénvaló, mert ahogy nőtt a baba súlya, úgy erősödött ez a kellemetlen érzés.

Egy fél órás felpolcolás is hatásos, mert ezekkel a módszerekkel hamarosan rendeződik a keringés, felfrissül a láb.